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学生体温每日上报登记表

您好,感谢您能抽出宝贵的时间来参与此次调查问卷!
填报日期
日期    ____________
今日是否出现发热、干咳、乏力、呼吸困难等症状?
是(请简单描述)
今日是否与高风险地区人员有过较为密切的接触?
是(请简单描述)
所在地(学习、生活场所)是否出现任何与疫情相关的、值得注意的情况?
是(请简单描述)
填报人联系方式
    ____________
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