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爱国社区返雁人员登记表

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身份证号

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健康码状况

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黄码

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请具体说明您返乡前所在的城市及具体住址（需要详细到小区和楼栋号）

省份

城市

区/县

详细地址

返乡后常住详细地址？（现居地址请详细登记小区+门牌号）

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10月28日以来旅居史情况

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