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向阳街道新冠肺炎疫情防控居民健康回访调查问卷
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
居民朋友: 您好!全区抗击新型冠状病毒感染肺炎疫情以来,在您和家人的密切配合和大力支持下,全区疫情防控工作取得积极成效。为了加强疫情防控居民健康信息管理,我们需要对您和家人的健康状况等进行问卷调查。请您按照问卷项目如实填写。
户主手机号码
    ____________
家中人口数?
    ____________
您现在的家庭成员最近14天有无从渭南以外返乡的?
您和家人还有什么担心?
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向阳街道新冠肺炎疫情防控居民健康回访调查问卷

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家中人口数?
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您现在的家庭成员最近14天有无从渭南以外返乡的?
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