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被保险人是投保人的
配偶
子女
父母
本人
个人信息(请全部填写)
姓名    ____________
性别    ____________
年龄    ____________
婚姻状况    ____________
户籍所在地    ____________
出生年月日    ____________
身高(公分/厘米)    ____________
体重(公斤)    ____________
身份证号码    ____________
是否有子女,数量    ____________
工作单位    ____________
工作单位地址    ____________
邮编    ____________
职位,简要描述工作内容    ____________
个人年收入(万元)    ____________
手机号码    ____________
电子邮箱    ____________
家庭地址    ____________
邮编    ____________
家庭年收入(万元)    ____________
投保人身份证——正面
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扣款银行卡正面
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受益人身份证——正面
【选择文件】(5MB以内)