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市外返钦抵钦（长田街道）人员登记上报表

期待您的参与！现在我们就马上开始吧！
到达钦州后居住地址（详细到街道、社区、小区、楼栋、门牌号）
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是否与官方公布的涉疫重点人员轨迹重合
是
否
是否存在以下症状？
发热
干咳
乏力
咳痰
鼻塞
流涕
呼吸困难
头疼
胸闷
呕吐
腹泻
其他症状
以上都没有
48小时内核酸阴性证明（截图或照片等）
点击进行拍照
姓名*
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