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褒曼问卷-敏感肌筛选

请问您的姓名：

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请问您的手机号码

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你的脸上会出现红色突起吗：

A. 从不

B. 很少

C. 至少一个月出现一次

D. 至少每周出现一次

芳香泡泡浴、按摩油或是身体润肤霜会令你的皮肤发痘、发痒、或感觉干燥

A. 从不

B. 很少

C. 经常

D. 总是

E. 我从不使用这类产品（如果你不使用的原因是因为会引起以上的症状，请选D）

你曾被其他科医生（如内科医生）确诊为痤疮、红斑痤疮、接触性皮炎或湿疹

是

否

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