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褒曼问卷-敏感肌筛选

请问您的姓名:
    ____________
请问您的性别
曾被诊断为痤疮或红斑痤疮(也称酒渣鼻:皮肤的慢性充血性疾病,通常累及面部的中1/3,特点为患部持续性红斑,常伴毛细血管扩张以及水肿、丘疹和脓疱的急性发作。)
A. 没有
B. 没去看过,但朋友或熟人说我有
C. 是的
D. 是的,而且症状严重
E. 不确定
使用含香料的洗涤剂清洗,以及经过防静电处理和烘干的床单时:
A. 皮肤反应良好
B. 感觉有点干
C. 发痒
D. 发痒发红
E. 不确定,因为我从不用这些东西
脸和鼻子的部位有多少能用肉眼看到的皮下破裂毛细血管(呈红色或蓝色),或者你曾经为此做过治疗:
A. 没有
B. 有少量(全脸,包括鼻子有1-3处)
C. 有一些(全脸,包括鼻子有4-6处)
D. 很多(全脸,包括鼻子有7处或以上)
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