11月21日八（2）班学生健康申报表及其共同生活人员两码的收集

学生姓名：

近21天是否有外省、境外的旅居史（如有，请写明时间、地点、随行人员）：*

近21天是否接触境外（包括从境外回来人员）、国内中高风险地区人员：*

近14天本人或共同生活人员的家庭成员是否有发热和干咳、气促、胸闷等呼吸道症状（如有请说明具体情况）*

请上传学生的苏康码*