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乐智素用户回访调查问卷

期待您的参与！现在我们就马上开始吧！

您的姓名：

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您孩子的出生年月：

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您的孩子持续吃乐智素维持了多少时间（天）：

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是否有同时再吃其他药物或保健产品？

是（产品名称）

否

是否有在尝试其他办法提升专注力？

是（哪些办法）

否

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