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水机路社区回黄人员登记表

您好，感谢您能抽出宝贵的时间来参与此次调查问卷！

联系方式

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回黄日期

日期 ____________

回黄乘坐交通工具相关信息（车次/航班/出租车/自驾）

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请上传返黄人员行程码：

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请上传返黄人员核酸结果：

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