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职工身体状况登记表--2022年5月17日

姓名
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本人身体状况(多选题)
良好
发热
干咳
鼻塞、流涕
乏力、肌肉酸痛
嗅觉和味觉减退或丧失
其他
您是否属于下列人员之一
非管控人员
集中隔离医学观察人员
居家医学观察人员
社区网格化管理、健康监测人员
您目前所在位置
石家庄本地区
石家庄以外地区,所在县、市、区目前不属于疫情中高风险或有阳性病例地区
石家庄以外地区,所在县、市、区目前属于疫情中高风险或有阳性病例地区
其他需说明情况
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