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（2021.11.20 上午）成都市温江区二十一世纪学校小学部学生健康情况登记

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！
今日是否出现发热、干咳、乏力、呼吸困难等症状？
是（请简单描述）
否
体温
    ____________
年级/班级
3.1班
3.2班
3.3班
4.1班
4.2班
4.3班
4.4班
5.1班
5.2班
6.1班
性别
男
女
家庭居住地址
    ____________
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