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员工返工情况登记表
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员工返工情况登记表
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您的姓名
____________
您的当前所在地
地址 ____________
经度 ____________
纬度 ____________
您的计划返工日期
日期 ____________
过去两周,您是否乘坐过以下交通工具?
飞机
火车
大巴
轮船
拼车
其他
过去两周,您是否有以下情况?
接触过来自湖北的亲友(请填写城市)
接触过有发热、干咳、乏力、呼吸困难症状的人士
以上均无
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