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德格锦班幼儿健康报告（2021.1.22）

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！
性别
男
女
幼儿年龄（周岁）
    ____________
今日是否出现发热（≥37.3）、干咳、乏力、呼吸困难等症状？
否
是（请简单描述）
家人（同住人数量）
    ____________
请填报人姓名
    ____________
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