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“ET-5短连管”调研问卷

机器匹配性测试：该管路是否能匹配科室机器？

是，匹配（品牌、型号）机器

否，不匹配（品牌、型号）机器

其他

医院名称：

____________

调研人员:

医生

护士(长)

其他

管路性能测试：是否存在渗血\漏血的情况：

无渗血、漏血

有渗血

有漏血

其他

其他管路需求或建议：

____________

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