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学业规划个案记录表(初中版)

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学生基本信息
学生姓名:    ____________
性别:    ____________
出生年月:    ____________
就读学校:    ____________
就读年级:    ____________
兴趣爱好:    ____________
近三次期中期末考试成绩及排名:
考试日期 考试成绩 排名(名次/年级人数)
第一次: ____________________________________
第二次: ____________________________________
第三次: ____________________________________
孩子需要解决的三个问题或困惑:
A:    ____________
B:    ____________
C:    ____________
家长称呼
    ____________
联系方式:
    ____________