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健康状况调查问卷--5
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健康状况调查问卷--5
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腹泻
经常
偶尔
没有
腹胀
经常
偶尔
没有
尿频
经常
偶尔
没有
水肿
经常
偶尔
没有
是否有以下身体状况:()多选
高血压
高血脂
糖尿病
冠心病
心绞痛
心律失常
心肌梗塞
脑梗塞
帕金森综合症
乳糖不耐受
萎缩性胃炎
慢性消化性溃疡
肾炎
前列腺炎
癌症
唐氏综合征
孤僻症
肠易激综合征
上呼吸道感染
皮肤感染
尿毒症
急性肾功能衰竭
胆囊 胆管炎
牙周炎
鼻窦炎
慢性感染
食物、吸入物过敏等病史
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