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南戴河幼儿园大四班

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是否独生子女
残疾幼儿类别(非残疾填写无)
视力残疾
听力残疾
言语残疾
肢体残疾
智力残疾
精神残疾
多重残疾
其他残疾
监护人(父亲)工作单位
    ____________
监护人2(母亲)姓名
    ____________
监护人2(母亲)户口所在地(其他区划请网上搜索6位行政区划代码,后面加000000)
海港区130302000000
山海关区130303000000
北戴河区130304000000
抚宁区130306000000
青龙县130321000000
昌黎县130322000000
抚宁县130323000000
卢龙县130324000000
开发区1303A2000000
其他区划