茶稻谷申请表MK2

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性别
男
女
家庭地址 (下拉填空题 *必答)
省份
城市
区/县
街道
是否有合作人（合作人姓名+电话） (填空题 *必答)
    ____________
合作以后希望总部提供哪些支持？（请详细说明） (填空题 *必答)[填空题]
技术扶持
选址服务
装修设计
开业宣传
人员下店
设备配备
到访公司考察日期 (填空题 *必选)
日期    ____________
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