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一①班1月17日学生体温上报登记表

性别
    ____________
体温（℃）
    ____________
电话
    ____________
是否与中高风险区人有过接触？
是
否
是否出现发热、干咳、乏力、呼吸困难等症状？
是（请简单描述）
否
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