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江苏洋河老字号考察申请表

您好，感谢您能抽出宝贵的时间来参与此次调查问卷！

身份证号码

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申请代理区域

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当地习惯饮用白酒品牌

洋河

五粮液

茅台

泸州老窖

西凤

汾酒

老村长

古井贡

其他

当地白酒售价可接受范围

50-70元

70-130元

130-190元

190-270元

270-350元

350-550元

500以上

参加活动人数

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