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成人保障计划资料收集表 for 邓敏霞家庭

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最近五年是否有住院治疗的情况？
是（若是，请填写具体原因）
否
居住地址（精确到门牌号码）
省份
城市
区/县
街道
被保人2的资料（林凤彩 ）
姓名    ____________
手机号码    ____________
全年收入    ____________
身高（厘米）    ____________
体重（公斤）    ____________
工作单位/公司名称    ____________
最近五年是否有体检异常的情况？
是（若是，请填写具体原因）
否
被保人1（邓广英）身份证头像面图像
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