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正大健康--健康管理登记表

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您的姓名
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您的健康情况 (多选)如有用药,请在相应的选项后面写上药名和剂量
高血脂
高血糖
高血压
脂肪肝
高尿酸
肾功能不全
甲减
胆囊炎或者胆结石
食物过敏
便秘
无异常指标
除了上述健康问题之外,还有
每日运动时间
20分钟以内
20-40分钟
40分钟以上
没有运动
您在吃的保健品有哪些?请写出保健品名称,如没有吃,请写“无”
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您的健康顾问是
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