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辽宁工程职业学院学生及共同居住人健康状况和行程轨迹调查表(2022年5月9日)

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学生本人承诺以上提供的资料真实准确。如有不实,本人愿承担由此引起的一切后果及法律责任。
辅导员
韩磊
王为
彭菲
杨浩
张莉
7、是否接触过中高风险地区或其他有本地病例持续传播地区有发热和/或呼吸道症状的人员?(选“是”的请描述细节[时间、地点等])
11、是否有过发热?(选“是”的请描述细节[最高体温、持续时间等])
14、学生共同居住人身体是否健康?(选“否”的请描述细节)