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长庆泾渭小学二(3)学生(5月10日)健康打卡

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
填报日期
日期    ____________
今日是否出现发热、干咳、乏力、呼吸困难等症状?
是(请简单描述)
今天是否外出聚餐或就餐
是(请简单描述)
近期是否有核酸检测阴性报告证明?
填报人姓名
    ____________