身高管理基础信息采集问卷表(汇康美检测点)
孩子拍骨龄片当月的身高及体重
身高(cm) ____________
体重(kg) ____________
父母身高
父亲身高(cm) ____________
母亲身高(cm) ____________
是否对以下东西过敏?
牛奶
鸡蛋
豆类
坚果
花生
鱼
虾
小麦
螨虫
花粉
霉菌
动物皮毛
无 不确定,没有检查过
是否有这些疾病?
严重心脏、肝、肾疾病
甲状腺功能异常
生长激素分泌缺乏
鼻窦炎
腺样体肥大
扁桃体肥大
性早熟
矮小
遗传代谢性疾病
以上都没有