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实验小学东区校学生健康申报表及共同生活人员两码的收集(11.8-11.14)

亲~,请留下您宝贵的想法,非常感谢您的参与!
近21天是否与确诊病例、疑似病例、无症状感染者有过密切接触:
近14天本人或共同生活人员的家庭成员是否有发热和干咳、气促、胸闷等呼吸道症状(如有请说明具体情况):
    ____________
请上传学生的苏康码和行程码(可用家长的行程码替代):
点击进行拍照
学生所在班级
一(1)班
一(2)班
一(3)班
一(4)班
一(5)班
一(6)班
一(7)班
一(8)班
一(9)班
一(10)班
一(11)班
二(1)班
二(2)班
二(3)班
二(4)班
二(5)班
二(6)班
二(7)班
二(8)班
三(1)班
四(1)班
五(1)班
个人承诺:本人(监护人)知晓《中华人民共和国传染病防治法》中的有关法律法规以及新冠肺炎防控相关措施要求,以上内容属实。如隐瞒、虚报、漏报,本人承担一切法律责任和相应后果。(学生和监护人签名)
请在此处签名