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天津老年人社区卫生服务设施需求利用调查问卷

您好,感谢您能抽出宝贵的时间来参与此次调查问卷!
2.您或您家中老人的年龄
A.60--70岁
B.70--80岁
C.80--90岁
D.90岁以上
9.步行从您家到社区医疗卫生服务机构,所需要的时间为
A.5分钟以内
B.5-10分钟
C.10-15分钟
D.15-20分钟
E.20-30分钟
F.超过30分钟
13.您或您家中老人在日常就医治疗或拿药时,出行是否伴随以下日常活动同时进行(多选题)
不伴随其他日常活动
逛街购物
购买食品
娱乐休闲(公园绿地)
接送小孩
文化活动
老年教育
去银行、邮局、单位办事
16.社区医疗卫生服务机构的便捷程度,是否会成为影响您或您家中老人选择其就医的原因
A.完全影响
B.影响
C.不影响
D.完全不影响
18.社区医疗卫生服务机构的建筑面积,是否会成为影响您或您家中老人选择其就医的原因
A.完全影响
B.影响
C.不影响
D.完全不影响