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不忘百年初心，践行历史使命（天津）

您好，感谢您能抽出宝贵的时间来参与此次调查问卷！
性别
男
女
民族
    ____________
辅导老师（学员在机构的数学授课老师姓名）
    ____________
学籍（写到区。比如北京市海淀区，填写“海淀”即可）
    ____________
男孩服装码
120CM
130CM
140CM
150CM
160CM
165CM
170CM白色中国款
女孩跳过，进入下一选项
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