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门诊病人满意度调查表

您好，感谢您能抽出宝贵的时间来参与此次调查问卷！
就诊期间对门诊总的印象如何
非常满意
满意
一般
差
医生对您的态度如何
非常满意
满意
一般
差
您对检验、抽血室、B超、放射科检查人员是否满意
非常满意
满意
一般
差
您对所接触的医务人员中有无私收现金、索要红包等现象
是
否
就诊日期
日期    ____________
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