本页仅为文字内容，不可回答。

金山区金山卫镇市容环境事务所无烟单位创建基线调查问卷

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！
性别
男
女
健康状况
非常好
很好
好
一般
差
通常情况下，您每周在工作单位内接触二手烟的天数是？
每天都接触
平均每周3-4天
平均每周1-2天
没有
您是否支持工作单位全面禁烟/创建无烟单位
支持
不支持
无所谓
尼古丁调查统计：自我打分（每颗星分值1分，零分不打星）
您早晨醒来后多长时间吸第一支烟？大于60分钟：0分；31-60分钟：1分；6-30分钟：2分；小于5分钟：3分； ★ ★ ★
您最不想放弃的是哪一支烟？其他时间：0分；早晨第一支烟：1分； ★ ★ ★
您平均每天吸多少支烟？小于10支：0分；11-20支：1分；21-30支：2分；大于30支：3分； ★ ★ ★
您是否在早晨醒来的第1个小时吸烟最多？否：0分；是：1分； ★ ★ ★
如果您患病卧床是否还会吸烟？否：0分；是：1分； ★ ★ ★
搜索相关模板
相关模板 换一换