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中铁建港航局武汉分公司员工疫情防控问卷清单

亲~,请留下您宝贵的想法,非常感谢您的参与!
您的姓名
    ____________
您的身份证号(请准确填写18位身份证号)
    ____________
您近三天的体温情况是?
均低于37.3℃,无发热症状
偶尔达到或高于37.3℃
一直超过37.3℃
从2020年01月15日至今,您是否接触过来自武汉的人?
未见过面
见过面,未密切接触
密切接触过(如聚餐、聚会、共同生活等)
您是否有下列感觉?有的打钩,无的留空
身体发热(体温高)
发力,或浑身酸痛
咳嗽
呼吸困难,或胸闷
其他身体不适