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2022-1-12农贸业户防疫统计表

您好，感谢您能抽出宝贵的时间来参与此次调查问卷！

摊位号（请填写最小的摊位数字编号，如：99-120号填写 99）

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业户姓名

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现居住地址

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健康吗是否为绿

是

否

以上情况是否社区报备

是

否

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