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化信驻场员工信息统计

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在京情况
在京
不在京
返京飞机/火车/自驾（例：飞机航班国航CA123、火车D234）
航班号
火车班次
自驾
一直在京选无
是否有以下状况
发热
呼吸道相关症状
是否就医者
是否已确诊患者
以上信息均无
过去两周，您是否途径、中转或停留湖北省？
途径湖北（请填写城市）
在湖北中转（请填写城市）
停留湖北（请填写城市）
以上信息均无
当日体温测量情况
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