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天津市黄河医院职工健康监测日报表

姓名
    ____________
七步洗手法
是
否
是否在岗？
是
否
本人今日体温（℃）
    ____________
本人今日是否出现咳嗽、腹泻、结膜炎或其他症状？
是（请简单描述）
否
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