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1.19员工疫情防控信息调研

姓名

____________

1月1日后您是否有去过永康市，婺城区，金东区等地

是

否

因现金华全员行程卡带※星号，请选择行程码带※星号城市

金华市

郑州市

其他

您的家属是否有金东区，婺城区，永康市旅居史

有

无

健康码/行程码异常的家人是否已完成核酸，请填写时间

是

否

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