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中医身体问卷

期待您的参与！现在我们就马上开始吧！

性别 (单选题 *必答)

□ 男

□ 女

目前的身体状况（请详细描述，是否有重大病症） (填空题 *必答)

____________

在医院治疗结果及目前症状： (填空题 *必答)

____________

你是否了解问题的形成原因： (填空题 *必答)

____________

你的情绪特症 (多选题 *必答)

平和

易怒

急燥

莫名悲伤

思虑过度

曾经生过大气

曾经抑郁

整体性格偏外向

爱操心

会闷闷不乐

莫名恐惧容易被吓到

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