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云南师范大学实验中学附属幼儿园疫情防控每日上报登记表（2021.11.19）

您好，感谢您能抽出宝贵的时间来参与此次调查问卷！
年龄
    ____________
所在班级
幼一班
幼二班
幼三班
小一班
小二班
小三班
小四班
小五班
中一班
中二班
中三班
中四班
中五班
中六班
大一班
大二班
大三班
大四班
截止今日孩子是否已在昆明（即在盘龙、五华、西山、官渡、呈贡、安宁、晋宁、东川、阳宗海、高新区、经开区、滇池开发区、嵩明、石林、宜良、富民、寻甸、禄劝都属于在昆范围内）
是
否
预计返昆时间
    ____________
是否有其它病情（发病几天、症状、是否就诊、用药情况）
是（请简单描述）
否
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