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交大红娘·Maybe恋人第21期·报名表

您好,感谢您能抽出宝贵的时间来参与此次调查问卷!
请选择您的生日
日期    ____________
您的出生地
省份
城市
区/县
你目前就读的年级
大一
大二
大三
大四
大五
研一
研二
研三
博一
博二
博三
博四
博五
博六
你对TA感情状况的要求【可多选】
无婚史,单身
有婚史,单身,无子女
有婚史,单身,有子女
不介意,可以先接触
你对TA出生年份的要求(可填具体年份或区间)
不限
我希望TA的出生年是