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安而康成人纸尿裤调研问卷2

注:收单产品后,请优先使用试用装,并填写问卷 ,如有任何问题,欢迎致电:0595-85708617(陈小姐)
姓名
    ____________
性别
    ____________
年龄
    ____________
体重
    ____________
联系电话
    ____________
使用者目前处于哪种状态:( )
长期卧床(重度)
偶尔下床活动(中度)
每天都有下床活动(轻度)
试用片数
    ____________
每片用多久( )
3—5小时
5—8小时
8小时以上
左右腰贴与前腰贴粘合情况( )
太粘,使用后难撕开
不粘,容易掉落
粘合
产品透气性( )
透气
一般
不透气
面层干爽( )
干爽
潮湿
一般
吸收量够吗( )
足够
刚刚好
不够
产品厚度( )
合适
太厚
太薄
漏尿片数 片
    ____________
过敏、红疹( )
没有
轻微
严重
产品整体满意度( )
非常满意
满意
一般
不满意
很不满意
您对本次产品的意见和建议 :
    ____________