农村居民“互联网+医疗”知信行调查

Q1:A1 您的性别是?

Q2:A2 您的年龄(周岁)是?

填空1

Q3:A3 您的文化程度是?

小学及以下
初中
高中,高专
本科,大专
硕士及以上

Q4:A4 您是否务农?

Q5:A5 您的医保形式?

城镇居民医疗保险
城镇职工医疗保险
商业保险

Q6:A6 您患有哪些慢性病?

高血压
糖尿病
其他

Q7:A7 您是否拥有智能手机?

Q8:A8 您会使用微信吗?

不会

Q9:A9您是否拥有智能手环?

Q10:A10 您是否拥有血压计/血糖仪?

Q11: B1 您了解网上挂号吗?

非常了解
比较了解
一般
不太了解
非常不了解

Q12:B2 您了解网上看医生吗?

非常了解
比较了解
一般
不太了解
非常不了解

Q13:B3 您了解远程医疗吗?

非常了解
比较了解
一般
不太了解
非常不了解

Q14:C1 您在网上挂过号吗?

从不
很少
一般
经常
总是

Q15:C2 您在网上看过医生吗?

从不
很少
一般
经常
总是

Q16:C3 您使用过远程医疗吗?

从不
很少
一般
经常
总是

Q17:C4 您主动学习过网上看病吗?

从不
很少
一般
经常
总是

Q18:C5 您向别人推荐过网上看病吗?

从不
很少
一般
经常
总是

Q19:D1 网上看病能看得更快

非常同意
比较同意
一般
不太同意
非常不同意

Q20:D2 网上看病能够改善就医感受

非常同意
比较同意
一般
不太同意
非常不同意

Q21:D3 网上看病的使用方法清晰明了

非常同意
比较同意
一般
不太同意
非常不同意

Q22:D4 网上看病用起来不是很难

非常同意
比较同意
一般
不太同意
非常不同意

Q23:D5 网上看病会造成个人信息泄露

非常同意
比较同意
一般
不太同意
非常不同意

Q24:D6 网上看病效果不好

非常同意
比较同意
一般
不太同意
非常不同意

Q25:D7 网上看病会花冤枉钱

非常同意
比较同意
一般
不太同意
非常不同意

Q26:D8 网上看病都是有政府监管的

非常同意
比较同意
一般
不太同意
非常不同意

Q27:D9 网上看病的信息是真实可信的

非常同意
比较同意
一般
不太同意
非常不同意

Q28:D10 随时随地都可以网上看病

非常同意
比较同意
一般
不太同意
非常不同意

Q29:D11 网上医生看病看得准确

非常同意
比较同意
一般
不太同意
非常不同意

Q30:D12 我的亲朋好友在网上看过病

不知道

Q31:D13 我的亲朋好友建议我在网上看病

不知道

Q32:D14 医生、护士建议我在网上看病

不知道

Q33:D15 您愿意在网上看病吗?

愿意
不愿意

Q34:D16 您愿意上网看病的原因是 (多选)

方便快捷(省时省力,随时随地)
操作简单
经济实惠
信息可靠(诊断准确)
保护隐私
猎奇心理(好奇,时尚创新)
其他

Q35:D17 您不愿意网上看病的原因是? (多选)

不方便(不省时省力,不随时随地)
操作麻烦
不经济实惠
信息不可靠(诊断不准确)
泄露隐私
守旧心理
其他

农村居民“互联网+医疗”知信行调查

35题  |  0次引用
医疗卫生

相关模板

换一换