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健康知识普及情况调查问卷
您好！非常感谢您抽出宝贵的时间接受我们的调查。我们正在做健康文化的传播对青少年健康影响的研究。问卷不记名，我们将严格按照法律规定对您的私人信息保密，请您放心并真实地回答。谢谢您的支持！
性别
您的文化程度
你认为自己的健康状况怎么样
最近三年，你做过常规健康体检的情况是
如果身体不舒服，你主要通过哪种途径来治病？（多选题）
你是否有吃早餐的习惯？
你是否饮酒？
你是否吸烟？
你平均每周锻炼(每次持续30分钟)的次数为：
在服用药品前，你是否看药品说明书
需要紧急医疗救助时，应拨打电话:*
