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安全事故报告

只要发生安全事故或事件，请您认真填写上报。
事故事件命名
    ____________
事故事件发生日期
日期    ____________
时间
时    ____________
分    ____________
当事人姓名
    ____________
性别
男
女
上岗日期
日期    ____________
每周工作天数
五天
六天
其他
轮班第几天出事
一天
二天
二天
四天
五天
六天
七天
其他
事故地点
    ____________
相关设备工具物料
    ____________
事故事件经过
    ____________
救援处理经过
    ____________
初步界定事故等级
未遂事故
初步救护事故
可记录医疗事故
可记录工作受限事故
可记录事故-转岗
可记录听力损失事故
损工时可恢复医疗事故
损工时不可恢复功能事故
损工时死亡事故
污染环境事故
事故事件现场人机物环文件/图片（SOP/许可证）
【选择文件】(5MB以内)
报告人姓名
    ____________
联系电话手机
    ____________
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