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关于中小学教师状况的调查

尊敬的老师:您好!这是一项关于中小学教师状况的调查,感谢您抽出宝贵的时间参与我们的调查,我们的调查共分为四个部分,请您认真按照说明填写。该调查时匿名调查,您的答案没有对错之分,数据仅供于科学研究,您只要按照您自己的实际情况填写即可,请勿漏填!谢谢您的合作!
第一部分:基本情况
您所在省份及地区
    ____________
性别
婚姻状况
未婚
已婚
所在学校为
小学
初中
高中
职中
教龄
1年以内
2--5年
6--10年
11-20年
20年以上
您是否担任行政工作
学校类型
城区示范
城区一般
城郊结合
农村
您是否担任班主任
您现在是否有编制
有编制
没有编制
每月工资(包括工资、奖金及额外收入总和)
2500元以下
2500-3000元
3000-3500元
3500元以上
您所在学校的规模
500人以下
500-1000人
1000-1500人
1500-2000人
2000人以上
您是否有想转行做其他工作的意向
没有
第二部分:睡眠状况自评量表(SRSS)注:下面10个问题是了解您睡眠情况的,请您在最符合自己的每个问题上选择一个答案,时间限定在近一个月内。
您觉得平时睡眠足够吗?
睡眠过多了
睡眠正好
睡眠欠一些
睡眠不够
睡眠时间远远不够
您在睡眠后是否已觉得充分休息过了?
觉得充分休息过了
觉得休息过了
觉得休息了一点
不觉得休息过了
觉得一点儿也没休息
您晚上已睡过觉,白天是否打瞌睡?
0~5天
很少(6~12天)
有时(13~18天)
经常(19~24天)
总是(25~31天)
您平均每个晚上大约能睡几小时?
≥9小时
7~8小时
5~6小时
3~4小时
1~2小时
您是否有入睡困难?
0~5天
很少(6~12天)
有时(13~18天)
经常(19~24天)
总是(25~31天)
您入睡后中间是否易醒?
0~5天
很少(6~12天)
有时(13~18天)
经常(19~24天)
总是(25~31天)
您在醒后是否难于再入睡?
0~5天
很少(6~12天)
有时(13~18天)
经常(19~24天)
总是(25~31天)
您是否多梦或常被恶梦惊醒?
0~5天
很少(6~12天)
有时(13~18天)
经常(19~24天)
总是(25~31天)
为了睡眠,您是否吃安眠药?
0~5天
很少(6~12天)
有时(13~18天)
经常(19~24天)
总是(25~31天)
您失眠后心情(心境)如何?
无不适
无所谓
有时心烦、急躁
心慌、气短
乏力、没精神、做事效率低
第三部分:焦虑自评量表SAS请根据您一周来的实际感觉选择适当的选项,请不要漏评任何一个项目,也不要在相同的一个项目上重复地评定。
我觉得比平常容易紧张和着急
没有或很少时间有
有时有
大部分时间有
绝大部分或全部时间都有
我无缘无故地感到害怕
没有或很少时间有
有时有
大部分时间有
绝大部分或全部时间都有
我容易心里烦乱或觉得惊恐
没有或很少时间有
有时有
大部分时间有
绝大部分或全部时间都有
我觉得我可能将要发疯
没有或很少时间有。
有时有
大部分时间有
绝大部分或全部时间都有
我觉得一切都很好,也不会发生什么不幸
没有或很少时间有
有时有
大部分时间有
绝大部分或全部时间都有
我手脚发抖打颤(手足颤抖)
没有或很少时间有
有时有
大部分时间有
绝大部分或全部时间都有
我因为头痛,颈痛和背痛而苦恼
没有或很少时间有
有时有
大部分时间有
绝大部分或全部时间都有
我感觉容易衰弱和疲乏
没有或很少时间有
有时有
大部分时间有
绝大部分或全部时间都有
我觉得心平气和,并且容易安静坐着
没有或很少时间有
有时有
大部分时间有
绝大部分或全部时间都有
我觉得心跳很快
没有或很少时间有
有时有
大部分时间有
绝大部分或全部时间都有
我因为一阵阵头晕而苦恼
没有或很少时间有
有时有
大部分时间有
绝大部分或全部时间都有
我有晕倒发作或觉得要晕倒似的
没有或很少时间有
有时有
大部分时间有
绝大部分或全部时间都有
我呼气吸气都感到很容易
没有或很少时间有
有时有
大部分时间有
绝大部分或全部时间都有
我手脚麻木和刺痛
没有或很少时间有
有时有
大部分时间有
绝大部分或全部时间都有
我因为胃痛和消化不良而苦恼
没有或很少时间有
有时有
大部分时间有
绝大部分或全部时间都有
我常常要小便
没有或很少时间有
有时有
大部分时间有
绝大部分或全部时间都有
我的手常常是干燥温暖的
没有或很少时间有
有时有。
大部分时间有
绝大部分或全部时间都有。
我脸红发热
没有或很少时间有。
有时有。
大部分时间有。
绝大部分或全部时间都有。
我容易入睡并且一夜睡得很好(睡眠障碍)
没有或很少时间有。
有时有。
大部分时间有。
绝大部分或全部时间都有。
我做恶梦
没有或很少时间有。
有时有。
大部分时间有。
绝大部分或全部时间都有
第四部分:生活事件量表指导语:下面是每个人都有可能遇到的一些日常生活事件,究竟是好事还是坏事,可根据个人情况自行判断。这些事件可能对个人有精神上的影响(体验为紧张、压力、兴奋或苦恼等),影响的轻重程度是各不相同的,影响持续的时间也不一样。请你根据自己的情况,实事求是地回答下列问题。
待业、无业---事件发生时间
未 发 生
1 年 前
1 年 内
长期 性
待业、无业---性质
好事
坏事
待业、无业---精神影响程度
无影响
轻度
中度
重度
极度
待业、无业---影响持续时间
3个月内
半年内
1年内
1年以上
开始就业---事件发生时间
未发生
一年前
一年内
长期性
开始就业---性质
好事
坏事
开始就业---精神影响程度
无影响
轻度
中度
重度
极度
开始就业---影响持续时间
3个月内
半年内
一年内
一年以上
高考失败---事件发生时间
未发生
一年前
一年内
长期性
高考失败---性质
好事
坏事
高考失败---精神影响程度
无影响
轻度
中度
重度
极度
高考失败---影响持续时间
三个月内
半年内
一年内
一年以上
扣发奖金或罚款---事件发生时间
未发生
一年前
一年内
长期性
扣发奖金或罚款---性质
好事
坏事
扣发奖金或罚款---精神影响程度
无影响
轻度
中度
重度
极度
扣发奖金或罚款---影响持续时间
3个月内
半年内
一年内
1年以上
突出的个人成就--事件发生时间
未发生
1年前
1年内
长期性
突出的个人成就--性质
好事
坏事
突出的个人成就--精神影响程度
无影响
轻度
中度
重度
极度
突出的个人成就--影响持续时间
3个月内
半年内
1年内
1年以上
晋升、提级---事件发生时间
未发生
1年前
1年内
长期性
晋升、提级---性质
好事
坏事
晋升、提级---精神影响程度
无影响
轻度
中度
重度
极度
晋升、提级---影响持续时间
3个月内
半年内
1年内
1年以上
对现职工作不满--事件发生时间
未发生
1年前
1年内
长期性
对现职工作不满--性质
好事
坏事
对现职工作不满--精神影响程度
无影响
轻度
中度
重度
极度
对现职工作不满--影响持续时间
3个月内
半年内
1年内
1年以上
工作、学习中压力大(如 成绩不好)---事件发生时间
未发生
1年前
1年内
长期性
工作、学习中压力大(如 成绩不好)---性质
好事
坏事
工作、学习中压力大(如 成绩不好)---精神影响程度
无影响
轻度
中度
重度
极度
工作、学习中压力大(如 成绩不好)---影响持续时间
3个月内
半年内
1年内
1年以上
与上级关系紧张---事件发生时间
未发生
1年前
1年内
长期性
与上级关系紧张---性质
好事
坏事
与上级关系紧张---精神影响程度
无影响
轻度
中度
重度
极度
与上级关系紧张---影响持续时间
3个月内
半年内
1年内
1年以上
与同事、邻居不和---事件发生时间
未发生
1年前
1年内
长期性
与同事、邻居不和---性质
好事
坏事
与同事、邻居不和---精神影响程度
无影响
轻度
中度
重度
极度
与同事、邻居不和---影响持续时间
3个月内
半年内
1年内
1年以上
第一次远走他乡异国---事件发生时间
未发生
1年前
1年内
长期性
第一次远走他乡异国---性质
好事
坏事
第一次远走他乡异国---精神影响程度
无影响
轻度
中度
重度
极度
第一次远走他乡异国---影响持续时间
3个月内
半年内
1年内
1年以上
生活规律重大变动(饮食 睡眠规律改变)---事件发生时间
未发生
1年前
1年内
长期性
生活规律重大变动(饮食 睡眠规律改变)---性质
好事
坏事
生活规律重大变动(饮食 睡眠规律改变)---精神影响程度
无影响
轻度
中度
重度
极度
生活规律重大变动(饮食 睡眠规律改变)---影响持续时间
3个月内
半年内
1年内
1年以上
本人退休、离休或未安排 具体工作---事件发生时间
未发生
1年前
1年内
长期性
本人退休、离休或未安排 具体工作---性质
好事
坏事
本人退休、离休或未安排 具体工作---精神影响程度
无影响
轻度
中度
重度
极度
本人退休、离休或未安排 具体工作---影响持续时间
3个月内
半年内
1年内
1年以上
如果您还经历过其他生活事件,请依次填写。
    ____________
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