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睦家心理—萨提亚冰山小组报名问卷

感谢您的信任,愿我们共同开启一段探索自我的旅程!
您的姓名,或者希望被称呼为:
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您的年龄:
20岁~30岁
30岁~40岁
40岁~50岁
50岁以上
您的性别:
男性
女性
您是否了解萨提亚模式?
不了解
听过陶洁老师的分享
听过其他萨提亚学习者的分享
阅读过萨提亚有关的书籍
参加萨提亚工作坊系统学习过
您希望通过参加冰山小组实现哪些方面的目标?
对自己有更多认识和了解
更好地和自己的情绪相处
更多了解孩子,改善亲子关系
更多了解伴侣,提升亲密关系
提升人际沟通能力
您可否在固定工作日(暂定4月底-6月底周二上午),每周抽出1.5小时参加冰山小组活动?费用暂定10次2000元,如有次数的调整按照200元/次增减。
可以
不可以
如果周二不行,请填写可行的工作日(上午),请尽可能多填写几个选择,将根据大多数人时间安排。
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对于冰山小组,您还希望了解哪些信息?请填写,我会在一对一的沟通中一并回复。
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请留下您的电话号码和微信号,并告知方便通话的时间段,我将会与您沟通。
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