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三中泛海助学统计表（请先看下面的条件再填写）
预计8月14日专科批次录取结束，取得本专科录取结果的学生再填写（要求有省教育考试院的录取截屏或通知书），此表填写截止时间8月15日下午2点。![]()
姓名
班级
身份证号码
家庭住址（具体到县/区、镇、村、街道、门牌号）
家庭经济困难情况描述（或具体说明符合哪一条申请条件
考生类别（文科还是理科，特长生的话请注明哪一类特长生，例如：理科美术特长生）
高考分数
高考准考证号
录取学校和专业（按录取结果或通知书填写）
录取学校所在地（具体到门牌号）不知道的可上网搜索
本人联系电话（或家长电话，尽量留两个电话，中间用逗号分开）
