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住院患者满意度调研问卷(外一...
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住院患者满意度调研问卷(外一科)
尊敬的朋友:您好! 为提高医院的服务质量与水平,医院特地进行服务质量满意度调研,想占用您5分钟的时间,了解您对医院服务工作的评价和建议,以便医院以后能够为患者提供更好的服务。您的问卷与私人信息我们会绝对保密,请您放心!
背景问题1、受访者:
患者本人
患者亲属
背景问题2、这是您第一次来本院就诊吗?
是
否
背景问题3、请问您购买哪种类型的保险?
社保
自费
商业保险
1、您对住院区的环境和设施满意吗?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
不适用
2、您对住院区的标识指引清晰程度满意吗?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
不适用
3、您对入院办理(入院流程、等候时间等)整体满意度如何?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
不适用
4、您对本科室员工服务的主动性、反应速度满意吗?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
不适用
5、您对本科室医护人员提供病情相关沟通解释满意吗?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
不适用
6、您对科室为您提供的账单信息满意吗?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
不适用
7、您对本科室医生的服务态度满意吗?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
不适用
8、您对本科室护士的服务态度满意吗?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
不适用
9、您对科室的相关检查安排满意吗?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
不适用
10、您对本科室清洁卫生情况满意吗?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
不适用
11、您对这次住院的治疗效果感觉如何?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
不适用
12、您对住院的收费觉得物有所值吗?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
不适用
13、如有需要,您以后还会来这家医院看病吗?
非常愿意
比较愿意
一般
不太愿意
非常不愿意
不适用
14、您愿意推荐本院给有需要的朋友或亲人吗?
非常愿意
比较愿意
一般
不太愿意
非常不愿意
不适用
补充:15、认识科主任吗?住院期间科主任是否有来查房?
有
无
不认识/不知道
16、您的专科医生是谁?是否每天查房至少一次?
有
无
不认识/不知道
17、您的管床医生是谁?是否每天查房至少两次?
有
无
不认识/不知道
18、您当天入院时,医生多长时间过来询问病情?
15min
30min
30min以上
19、认识护士长吗?是否每天查房至少一次?
有
无
不认识/不知道
您认为医院需要改进的是哪些方面:
____________
您认为需要特别表扬/批评的医院人员:
____________
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