胆道系统疾病测试117-测评模板-问卷网

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学号

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在绝大多数人中胆囊管汇合于

A．右肝管

B.肝总管

C.左肝管

D．乏特氏壶腹部

E．十二指肠球后部胆总管

Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和

A．副胆管

B.胆总管

C.肝总管

D．右肝管

E．左肝管

胆道疾病检查首选

A．增强CT

B．B超

C.PTC

D．MRI

E.ERCP

急性结石性胆囊炎常见的致病菌是

A．铜绿假单胞菌

B．大肠埃希菌

C.厌氧菌

D．幽门螺杆菌

E．粪肠球菌

男，60岁。右上腹剧烈疼痛2天，黄疸、发热1天。首选的检查是

A．腹部B超

B．腹部X线平片

C.磁共振胰胆管成像

D．腹部CT

E．经内镜逆行胰胆管造影

治疗胆囊结石，方法正确又效果确切的是

A．药物溶石治疗

B．体外震波碎石法

C.经皮胆囊取石术

D．胆囊切除术

E．胆囊切除，胆总管探查引流术

男性，70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石，随体位活动。口服法胆囊造影胆囊显影，充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是

A．观察、随诊

B.溶石疗法

C.中药排石

D．择期行胆囊切除术

E．择期行腹腔镜胆囊切除术

胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是

A．胆总管有扩张

B．曾有梗阻性黄疸史

C．胆囊水肿

D．术中胆管造影示胆管结石

E．胆总管触到结石

胆总管探查术，安放T管引流，术后拔除T管的时间最短为

A．术后8天

B．术后10天

C．术后l2天

D．术后14天

E．术后18天

腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括

A．住院时间短

B．术后疼痛轻

C．可早期恢复正常活动

D．腹壁创伤的并发症少

E．胆管损伤的风险性小

女，40岁。腹腔镜胆囊切除术后1周，腹胀伴皮肤黄染、粪便呈陶土样l天。查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹轻度压痛，移动性浊音(一)。最可能的原因是

A．结肠肝曲损伤

B．胃损伤

C．胆囊管残端漏

D．十二指肠损伤

E．胆总管损伤

Charcot三联征是指

A．腹痛、黄疸、发热

B．黄疸、胆囊肿大、陶土色大便

C．腹痛、寒战高热、黄疸

D．畏寒、发热、黄疸

E．腹痛、黄疸、休克

女，48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛，恶心，尿色呈浓茶样，以往有类似发作。查体：急性病容，巩膜黄染，腹部无肌紧张，右上腹深压痛，可能的诊断是

A．胆总管结石

B．胆道蛔虫病

C．胆总管囊肿

D．急性胰腺炎

E．急性胆囊炎

胆总管泥沙样结石伴远端狭窄宜选择的术式是

A．胆囊造瘘术

B．肝内胆管空肠吻合术

C.胆总管切开、胆总管空肠Y型吻合术

D．奥狄(Oddis)括约肌切开成形术

E．胆总管切开、T管引流术

女，73岁。突发腹痛伴寒战、高热5天，巩膜黄染2天。查体：T39．1℃。P104次/分，R22次/分，BPl00/72mmHg。上腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)，肝脾未触及，肠鸣音2～3次/分。血WBCl6×109/L，N0.79，ALT60U/L，AST55U/L，TBil69μm01/L，DBi１l61μm01/L，血、尿淀淀粉酶正常范围。最适宜的急症手术是

A．胆总管探查，T形管引流术

B．胆囊切除术

C.手术解除肠梗阻或系膜血管梗阻

D．胰腺坏死组织清除，腹腔引流术

E．胆囊造瘘术

引起急性胆囊炎的常见病因是

A．胆管蛔虫进入胆囊

B．胆囊息肉继发感染

C.胆囊结石堵塞胆囊管

D．胰腺炎致胰液反流

E．胆总管下端梗阻

急性胆囊炎的临床表现不包括

A．右上腹压痛

B.大多伴有黄疸

C.右上腹局限性肌紧张

D．可伴有右肩部不适症状

E．右上腹持续性痛并阵发性加重

女，45岁。右上腹痛2天，2天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次。查体：T37．3℃，BPl30/80mmHg，右上腹压痛(+)，Murphy征阳性。血WBCl4．1×109/L，N0．82。进一步检查首选

A．腹部B超

B．腹部CT

C.立位腹部X线平片

D．磁共振胰胆管成像

E．ERCP

急性胆囊炎的典型体征是

A．上腹部有压痛和反跳痛

B．Grey．Tumer征阳性

C.Murphy征阳性

D．肝浊音界缩小

E．Mc Burney点有压痛和反跳痛

急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是

A．Trendelenburg征

B．Whipple三联征

C.Reynolds五联征

D．Babinski征

E．Murphy征