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幼儿独立性调查表

尊敬的老师您好，感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，我们正在做有关幼儿独立性的相关研究，这是一个了解幼儿独立性状况的问卷，仅仅用于学术目的，我们将对问卷反映出的个人信息严格保密，请您根据对于孩子的了解客观对其独立性作出评价，您的客观评价将有利于我们的研究进展，非常感谢您的参与！

宝贝姓名

____________

宝贝年龄

3-4岁

4-5岁

5-6岁

宝贝性别

男

女

独立生活能力（以下每题3个答案供选择,依次对应为一星：从不能；二星：偶尔能；三星：总是能。星级越高该项能力越强）

独立穿脱衣服鞋袜 ★ ★ ★

独立叠被子 ★ ★ ★

独立洗手绢和袜子 ★ ★ ★

独立正确使用餐具进餐 ★ ★ ★

独立学习能力

独立完成一件手工作品 ★ ★ ★

独立完成教师布置的画图练习 ★ ★ ★

独立收拾整理学习用具 ★ ★ ★

摆不好拼图积木时自己想办法 ★ ★ ★

适应生活能力

独立入睡 ★ ★ ★

独立到相邻班完成一件小任务 ★ ★ ★

游戏后不需提醒自己收好玩具 ★ ★ ★

父母短时外出时（2-3小时）会照顾自己 ★ ★ ★

独立交往能力

独立向老师讲清自己的想法愿望 ★ ★ ★

独立想办法加入同伴游戏 ★ ★ ★

想分享别人玩具时能自己想办法借 ★ ★ ★

独立解决同伴间纠纷 ★ ★ ★