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推拿配合针灸治疗腰椎间盘突出症的问卷调查
患者朋友您好,现在正在进行“推拿配合针灸治疗腰椎间盘突出症”的调查研究。这里有一份问卷需要您花费几分钟时间填写,请您根据您的情况如实填写。符合条件者,将有机会获得推拿配合针灸的免费治疗。另外,我们向您保证,此问卷只用于科研调查,不会泄漏您的个人信息。感谢您的支持!
您的姓名
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您的性别
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您的年龄
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您的联系方式
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是否明确诊断过腰椎间盘突出症?
是
否
您的病程有多久?
大于7天
小于等于7天
您存在以下哪些症状?
腰痛
下肢放射痛、麻木
大、小便障碍
其他
您一般会采取何种方式解决?
自行休息缓解
吃止痛药缓解
推拿按摩
针灸治疗
其他
您愿意采用推拿配合针灸治疗腰椎间盘突出症吗?
愿意
不愿意
您长期居住在成都市吗?
是
否
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